Главная / Артроз плечевого сустава

Омартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава, при котором разрушается хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Это приводит к снижению подвижности руки, появлению болей и, при отсутствии лечения, к стойким функциональным ограничениям.
Если объяснять простыми словами, артроз плеча — это «износ» сустава, вызванный нарушением питания хряща. Хрящевая ткань теряет эластичность, истончается и трескается, в результате чего кости начинают тереться друг о друга. Этот процесс сопровождается воспалением, болью и постепенной потерей функции руки.
Артроз может развиваться как в правом, так и в левом плечевом суставе. В зависимости от локализации различают правосторонний и левосторонний омартроз. Левосторонний артроз чаще диагностируется у левшей, тогда как правый сустав страдает чаще у правшей, особенно у тех, чья профессиональная деятельность связана с физической нагрузкой на руки (строители, спортсмены, грузчики).
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый артроз плечевого сустава встречается реже и, как правило, связан с травмой или воспалением, тогда как хронический процесс развивается медленно, на протяжении месяцев и лет.

Чем опасен артроз плечевого сустава?

Основная опасность артроза плеча заключается в постепенной утрате подвижности руки. На ранних стадиях пациенты замечают лишь слабую боль или хруст при движениях, но по мере разрушения хряща появляются:

• трудности при подъёме руки,
• невозможность отвести руку в сторону,
• боль при попытке одеться, причесаться или поднять предмет.

В тяжёлых случаях формируется контрактура плечевого сустава — стойкое ограничение подвижности, при котором рука теряет функциональность. Также артроз может осложняться реактивным воспалением (синовитом), отёком и выраженным болевым синдромом.
Чем раньше выявлен омартроз, тем выше вероятность сохранить сустав и избежать операции. При своевременном обращении к врачу можно затормозить развитие заболевания, восстановить подвижность и снизить болевые ощущения.

Артроз плечевого сустава развивается постепенно, и на начальных этапах болезнь может долго не проявляться ярко выраженными жалобами. Однако внимательное отношение к первым симптомам позволяет выявить заболевание до необратимых изменений и начать лечение вовремя.
Основные признаки артроза плечевого сустава

1. Боль в плече — главный симптом омартроза. Сначала она возникает при нагрузке или движении рукой вверх, затем — даже в покое и ночью. Боль может иррадиировать в шею, лопатку или локоть.
2. Хруст и щелчки при движении плечом — характерный признак разрушения хряща. Он появляется при сгибании, вращении или поднятии руки.
3. Ограничение подвижности — затруднено отведение и подъём руки, особенно при попытке завести её за спину.
4. Скованность после сна или длительного покоя, особенно по утрам, постепенно проходит после "расхаживания".
5. Снижение мышечной силы плеча — с прогрессированием артроза мышцы ослабевают из-за сниженной подвижности.

Особенности симптомов у женщин

У женщин артроз плечевого сустава часто развивается в постменопаузальном возрасте, когда снижается уровень эстрогенов и ухудшается питание костно-хрящевой ткани. Кроме того, у женщин чаще наблюдаются сочетанные формы остеоартроза — одновременно с поражением шеи, кистей или коленей. При этом боли могут быть менее острыми, но нарастать медленно, приобретая хронический характер.
Особенности:

• Боль в плече появляется ближе к вечеру, после нагрузки.
• Важно отличать артроз от плечелопаточного периартрита, который тоже чаще встречается у женщин.

Часто пациенты жалуются на невозможность поднять руку для выполнения повседневных задач — причесаться, застегнуть бельё, достать предмет с полки.

Омартроз, как и другие формы остеоартроза, развивается поэтапно. В медицинской практике принято выделять несколько степеней поражения плечевого сустава — от начальных изменений до тяжёлых деформаций. Понимание различий между стадиями позволяет вовремя начать лечение и замедлить разрушение хряща.

Артроз плечевого сустава 1 степени
Первая степень артроза характеризуется минимальными изменениями, которые часто остаются незамеченными. Боль в плечевом суставе появляется только после физической нагрузки, может сопровождаться лёгким дискомфортом или утомляемостью.
Что происходит:

• хрящевая ткань начинает терять эластичность;
• уменьшается выработка синовиальной жидкости;
• движения в плечевом суставе сопровождаются незначительным хрустом;
• иногда ощущается тугоподвижность после сна или длительного покоя.

На этом этапе омартроз хорошо поддаётся лечению с помощью медикаментов, ЛФК и физиотерапии.

Артроз плечевого сустава 2 степени
Вторая степень уже сопровождается заметными симптомами. Боль становится постоянной, особенно при подъёме руки вверх, закидывании её за спину или вращении. Возникает ограничение амплитуды движений, усиливается хруст, появляется скованность.
Изменения:

• хрящ значительно истончается;
• формируются краевые остеофиты (костные наросты);
• мышечная слабость в зоне плеча;
• в быту возникают сложности при одевании, расчесывании, работе за компьютером.

На этой стадии важно не допустить перехода во вторую половину болезни — третий этап, при котором нарушается вся биомеханика сустава.

Артроз плечевого сустава 3 степени
Третья степень омартроза — тяжёлая форма заболевания. Боль становится выраженной и постоянной, нарушается сон, движения резко ограничены или невозможны. Часто наблюдается укорочение и деформация плеча, атрофия окружающих мышц.

Клиническая картина:

• почти полное исчезновение суставной щели;
• сплющивание и деформация суставных поверхностей;
• сустав "застывает" в ограниченном положении;
• рука теряет функциональность.

Консервативное лечение на этом этапе, как правило, малоэффективно. Рассматриваются варианты хирургической коррекции: артропластика или эндопротезирование. При отсутствии лечения возможен переход к 4 стадии, при которой сустав полностью теряет подвижность.

Точная диагностика артроза плечевого сустава — ключевой этап на пути к успешному лечению. На ранних стадиях омартроз может проявляться слабо, маскируясь под миалгию, бурсит или последствия травмы. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в плече.
Как проходит обследование?
Первичный приём включает:

• опрос пациента — жалобы, история болезни, характер боли;
• визуальный осмотр и пальпация сустава;
• оценка объёма активных и пассивных движений;
• выявление хруста, болевых точек, тугоподвижности.

🔎 Инструментальные методы:

1. Рентгенография плечевого сустава — основной метод диагностики. Позволяет определить:

• сужение суставной щели,
• наличие остеофитов,
• уплотнение субхондральной кости,
• деформацию суставных поверхностей.

Рентген особенно информативен при 2 и 3 степени омартроза.

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — показывает состояние мягких тканей (сухожилий, связок, суставной капсулы), а также наличие выпота. Особенно актуально на ранних стадиях или при подозрении на сопутствующий бурсит.

3. МРТ плеча — назначается для оценки состояния хряща, суставной капсулы и окружающих структур. Метод позволяет диагностировать омартроз ещё до появления рентгенологических изменений.

4. КТ (компьютерная томография) — используется в спорных случаях или перед планированием операции для оценки состояния костных структур.

🧪 Лабораторные анализы не выявляют артроз напрямую, но помогают исключить воспалительные или системные заболевания (артриты, инфекции).

Почему важна ранняя диагностика? Омартроз прогрессирует медленно, но необратимо. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс остановить разрушение плечевого сустава без операции. При выявлении болезни на первой стадии достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения, в то время как запущенные формы требуют хирургического вмешательства.

Артроз ключично-акромиального сочленения плечевого сустава — это форма остеоартроза, при которой дегенеративные изменения затрагивают небольшой, но важный сустав, соединяющий ключицу и акромиальный отросток лопатки. Этот участок отвечает за стабильность и координацию движений плечевого пояса, особенно при подъёме и вращении руки.

🔍 Что такое акромиально-ключичный артроз плечевого сустава простыми словами?

Это «износ» суставного хряща между ключицей и акромионом. На фоне возраста, травм, хронических нагрузок (например, у спортсменов, грузчиков, стоматологов) хрящ истончается, обнажая кость. Движения становятся болезненными, появляется характерный щелчок или хруст при подъёме руки, особенно вбок или над головой.

Наиболее типичное проявление — боль в верхней части плеча, которая усиливается при жиме, лежании на боку, попытке надеть одежду через голову.

🩺 Ключично-плечевой артроз может быть изолированным или сочетаться с омартрозом (артрозом основного плечевого сустава), что осложняет клиническую картину.

Деформирующий артроз плечевого сустава (омартроз) — это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, костные изменения и утрата подвижности в суставе. В отличие от начальных форм артроза, деформирующий вариант сопровождается стойкой структурной перестройкой: утолщением костей, формированием остеофитов (костных наростов), изменением формы суставных поверхностей.

🔍 Что происходит при деформирующем артрозе плеча?

На ранних стадиях болезнь проявляется периодической болью и хрустом в плече, особенно при активных движениях рукой вверх, назад или при вращении. По мере прогрессирования артроза:

• боль становится постоянной, усиливается при попытке поднять руку;
• движения резко ограничиваются — вплоть до невозможности самостоятельно причесаться или одеться;
• мышечный каркас плечевого пояса ослабевает, развивается атрофия;
• наблюдается заметная деформация сустава, особенно при осмотре и на рентгенограммах.

На снимках при деформирующем артрозе видны: выраженное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз и перестройка суставных поверхностей.

Деформирующий артроз плечевого сустава — это тяжёлая форма омартроза, которая требует раннего вмешательства. Без лечения он приводит к полной утрате функции руки. Своевременное обращение к врачу помогает избежать инвалидности и сохранить активность в повседневной жизни.

Посттравматический артроз плечевого сустава — это форма омартроза, развивающаяся после травм: вывихов, переломов, повреждений связок, хряща или мягких тканей. На фоне механического повреждения нарушается структура суставной поверхности, ухудшается питание хрящевой ткани, и со временем запускается дегенеративно-дистрофический процесс.

📍 Причины и механизмы развития
После травмы плечо может восстановиться внешне, но внутри сохраняются микроповреждения, которые создают условия для преждевременного износа сустава. Особенно часто посттравматический артроз возникает:

• после вывиха плечевого сустава, особенно повторного;
• при внутрисуставных переломах;
• при разрыве вращательной манжеты плеча;
• на фоне длительной иммобилизации (ношения гипса или повязки).

У молодых пациентов посттравматический омартроз чаще возникает после спортивных или бытовых травм. У возрастных — как следствие падений или остеопоротических изменений.

🩺 Особенности клинической картины
Признаки посттравматического артроза могут проявиться спустя месяцы или даже годы после травмы. Пациенты жалуются на:

• боль в плече при нагрузке, движении рукой или подъёме веса;
• снижение амплитуды движений;
• характерный щелчок или хруст при вращении рукой;
• усиливающийся дискомфорт в области повреждённого плеча (правого или левого);
• периодические обострения, сопровождающиеся отёком и воспалением.

На рентгене или МРТ выявляется сужение суставной щели, остеофиты и субхондральный склероз в области ключично-акромиального или плечевого сочленения.
⚠️ Почему посттравматический омартроз опасен
Если игнорировать симптомы и не начинать лечение, деформирующие изменения прогрессируют, приводя к стойкому ограничению подвижности, хроническому болевому синдрому и в тяжёлых случаях — инвалидизации.

Граждане РФ проживающие на территории Москвы и Московской области могут пройти бесплатную консультацию ортопеда + УЗИ обследование на аппарате экспертного класса с искусственным интеллектом. Записаться можно на главной странице сайта

Лечение омартроза (артроза плечевого сустава) зависит от степени поражения, выраженности симптомов и возраста пациента. На ранних стадиях возможно восстановление функции сустава без операции. При запущенных формах нередко требуется хирургическое вмешательство. Цель терапии — замедлить разрушение хряща, устранить боль и вернуть подвижность плеча.

Медикаментозное лечение: препараты, мази, уколы
На первом этапе применяют консервативную терапию:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль и воспаление (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам).
• Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) — улучшают питание хряща, особенно при 1 и 2 степени артроза. Для лучшего эффекта применяются курсами.
• Мази при артрозе плечевого сустава — согревающие, противовоспалительные или комбинированные (финалгон, капсикам, долобене).
• Уколы в плечевой сустав — при сильной боли назначаются инъекции глюкокортикостероидов (дипроспан, кеналог), а также препараты гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения суставных поверхностей.
• Миорелаксанты — применяются при мышечном спазме.
• Таблетки от артроза плечевого сустава — назначаются индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний.

Важно помнить: лечение медикаментами не восстанавливает разрушенный хрящ, но помогает замедлить его деградацию.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава
Физиотерапевтическое воздействие усиливает эффект лекарств и улучшает трофику тканей:

• УВТ (ударно-волновая терапия) — улучшает микроциркуляцию, снижает боль, особенно эффективно на 1–2 стадии.
• Магнитотерапия и лазеротерапия — обладают противоотёчным и обезболивающим действием.
• Электрофорез с хондропротекторами или НПВП — способствует глубокому проникновению действующих веществ.
• Физиопроцедуры при артрозе плечевого сустава назначаются курсами и не применяются при активном воспалении.

ЛФК и массаж: ключ к сохранению подвижности

• Лечебная гимнастика (ЛФК) — обязательный компонент терапии. Выполняется после консультации с врачом и под контролем реабилитолога. Улучшает подвижность, укрепляет мышцы и стабилизирует сустав.
• Массаж при артрозе плечевого сустава — помогает снять мышечное напряжение, активизирует кровоток. Применяется вне периода обострения.

Оперативное лечение: когда консервативные методы неэффективны
При выраженной деформации, стойкой контрактуре и неэффективности медикаментов рассматриваются хирургические методы:

• Артроскопическая санация — удаление разрушенного хряща, остеофитов и инородных тел.
• Артропластика — замена суставных поверхностей.
• Эндопротезирование плечевого сустава — радикальное решение при полной потере подвижности.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава проводится строго по показаниям и только после оценки общего состояния пациента.

Особенности лечения у мужчин и женщин

• У женщин, особенно в постменопаузе, чаще наблюдаются гормонально-обусловленные изменения. Терапия может включать препараты, улучшающие минеральный обмен.
• У мужчин артроз плеча чаще развивается на фоне тяжёлых физических нагрузок. Важен подбор индивидуального реабилитационного комплекса.

Отвечаем на частые вопросы
1. Можно ли вылечить артроз плечевого сустава полностью?
Артроз — хроническое заболевание. Полностью восстановить сустав невозможно, но можно замедлить процесс и сохранить подвижность.

2. Чем лечить артроз плечевого сустава на 1 степени?
Мягкая медикаментозная терапия, ЛФК, мази, физиотерапия. На этом этапе прогноз благоприятный.

3. Лечится ли артроз 2 степени плечевого сустава?
Да, при комплексном подходе можно сохранить функциональность сустава и избежать операции.

4. Как лечится артроз 3 степени?
Консервативные меры малоэффективны. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

При появлении боли, ограничения движений или хруста в плече важно вовремя обратиться к врачу — это позволит замедлить развитие артроза и избежать тяжёлых последствий.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?
🔹 Ортопед-травматолог — основной специалист, занимающийся лечением омартроза. Он назначает необходимую диагностику, подбирает лекарства, физиопроцедуры и, при необходимости, определяет показания к хирургическому вмешательству.
🔹 Артролог — врач узкой специализации, который занимается исключительно заболеваниями суставов. В клиниках, где есть артролог, именно он ведёт пациентов с артрозом плеча на всех этапах.
🔹 Ревматолог — необходим при подозрении на воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания или если поражены сразу несколько суставов.
🔹 Физиотерапевт и реабилитолог — подключаются для разработки индивидуальной программы восстановления: УВТ, магнитотерапия, лечебная физкультура, массаж.
🔹 Врач ЛФК — помогает восстановить подвижность плеча, снижает риск контрактур и мышечной атрофии.

Что делать, если артролога нет?
Если артролога в поликлинике нет, первым шагом можно обратиться к терапевту. Он проведёт первичную диагностику и направит к нужному специалисту — ортопеду или ревматологу.

Артроз плечевого сустава развивается не случайно — в основе болезни лежит нарушение питания суставного хряща, вызванное целым рядом факторов. Понимание причин позволяет не только правильно подобрать лечение, но и замедлить прогрессирование заболевания.

Основные причины омартроза:

🔹 Возрастные изменения
После 50 лет ткани теряют способность к восстановлению, замедляется синтез синовиальной жидкости, хрящ истончается и становится уязвимым к нагрузкам. Это наиболее частая причина артроза плечевых суставов у пожилых.

🔹 Травмы плечевого сустава
Вывихи, переломы, разрывы связок и повреждения вращательной манжеты нарушают структуру сустава и запускают дегенеративные изменения. Особенно опасны повторные вывихи и внутрисуставные переломы.

🔹 Чрезмерная физическая нагрузка
Работа с поднятыми руками (грузчики, маляры, спортсмены), силовые тренировки, длительная эксплуатация руки в неудобной позиции приводят к хронической перегрузке хряща. Это одна из причин артроза плеча у мужчин трудоспособного возраста.

🔹 Нарушения осанки и патология позвоночника
Смещение центра тяжести, нестабильность в шейно-грудном отделе, остеохондроз могут вызывать неправильное распределение нагрузки на плечевой сустав.

🔹 Воспалительные заболевания суставов (артриты)
Хроническое воспаление синовиальной оболочки ускоряет разрушение хряща и может привести к вторичному артрозу.

🔹 Гормональные и обменные нарушения
У женщин в постменопаузе на фоне снижения уровня эстрогенов ухудшается питание суставных тканей. Также риск возрастает при сахарном диабете, ожирении, нарушении кальциевого обмена.

🔹 Наследственная предрасположенность
Генетические особенности соединительной ткани могут повышать риск развития артроза даже при умеренных нагрузках.

Артроз плечевых суставов: причины и лечение — всегда связаны
При выборе тактики лечения врач учитывает не только стадию заболевания, но и первопричину его развития. Например, при посттравматическом артрозе акцент делается на стабилизацию сустава и восстановление мышечного баланса, а при возрастных изменениях — на улучшение трофики тканей и коррекцию обменных нарушений.

Лечебная физкультура (ЛФК) — один из ключевых компонентов лечения артроза плечевого сустава. Правильно подобранные упражнения помогают улучшить подвижность, укрепить мышцы, снять нагрузку с сустава и замедлить разрушение хряща. Гимнастика особенно эффективна на 1–2 стадиях болезни и позволяет избежать или отсрочить операцию.

Зачем нужна гимнастика при артрозе плечевого сустава?

• Улучшает кровообращение и питание суставных тканей;
• Снижает тугоподвижность и дискомфорт при движении;
• Укрепляет мышечный каркас плечевого пояса;
• Предотвращает развитие контрактур и мышечной атрофии.

Даже простая зарядка для плечевого сустава при артрозе плеча при регулярном выполнении даёт заметный эффект уже через несколько недель.

Принципы выполнения ЛФК при артрозе плеча

• Упражнения должны быть безболезненными. При появлении острой боли занятие следует прекратить.
• Движения — плавные, без рывков.
• Начинайте с 5–7 минут в день, постепенно увеличивая длительность до 20–30 минут.
• Занимайтесь регулярно, не менее 3–4 раз в неделю.
• Избегайте изометрической нагрузки и упражнений с весом, особенно в период обострения.

Комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава
⚠️ Прежде чем начинать лечебную гимнастику, проконсультируйтесь с ортопедом или врачом ЛФК.
1. Маятниковые движения рукой
Наклонитесь вперёд, опираясь на стол, и расслабьте больную руку. Раскачивайте её вперёд-назад, влево-вправо, круговыми движениями.
2. «Ползущая рука» по стене
Стоя лицом к стене, «шагайте» пальцами руки вверх, как можно выше, затем медленно опускайте вниз.
3. Подъём плеч
Сидя или стоя, поднимайте плечи вверх, задержитесь на 3 секунды, затем расслабьте. Повторить 10–12 раз.
4. Вращение плечами назад и вперёд
Делать медленно, с максимальной амплитудой, без боли.
5. Сведение и разведение лопаток
Стоя или сидя, медленно сводите лопатки вместе, задержитесь, затем расслабьтесь.
6. Упражнения с палкой
Держа палку перед собой двумя руками, выполняйте плавные подъёмы, повороты, отведение за спину.
Эти упражнения при артрозе плеча безопасны и подходят большинству пациентов на начальных стадиях.

Особенности гимнастики при артрозе плечевого сустава 1 и 2 степени

• При артрозе 1 степени гимнастика используется как основной метод стабилизации состояния.
• При артрозе 2 степени упражнения нужно подбирать особенно осторожно, возможно под наблюдением инструктора.
• При деформирующем или посттравматическом артрозе ЛФК дополняется физиотерапией и медикаментозной поддержкой.

Важно: упражнения — это лечение, а не профилактика. Регулярное выполнение ЛФК — это не просто поддержка, а часть официальных протоколов лечения артроза плечевого сустава. Пренебрежение гимнастикой даже при хорошей медикаментозной терапии приводит к прогрессированию болезни.

Правильное питание при артрозе плечевого сустава играет вспомогательную, но важную роль в терапии. Диета не способна восстановить хрящевую ткань, но помогает снизить воспаление, укрепить костно-связочный аппарат и замедлить прогрессирование заболевания. Особенно важно контролировать рацион при наличии лишнего веса, нарушений обмена веществ и возрастных изменений.

Общие принципы питания при артрозе суставов плеча

• Снижение потребления сахара и соли. Они усиливают воспалительные процессы и задерживают жидкость.
• Ограничение красного мяса, колбас, фастфуда. Эти продукты способствуют выработке провоспалительных цитокинов.
• Отказ от алкоголя и сладких газированных напитков. Они нарушают усвоение кальция и магния.
• Регулярный приём пищи, достаточное потребление воды (1,5–2 л/сутки).

Что полезно есть при артрозе плечевого сустава?
✅ Продукты, способствующие здоровью суставов:

• Жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) — источник омега-3 жирных кислот, которые снижают воспаление.
• Желатин и холодец на нежирном мясе — содержат коллаген, полезный для хрящей и связок.
• Овощи и фрукты (брокколи, шпинат, морковь, гранат, черника) — богаты антиоксидантами, витаминами C, E, A.
• Орехи, семена, нерафинированные масла (льняное, оливковое) — улучшают обмен веществ и работу суставов.
• Кисломолочные продукты — источник кальция, необходимого для крепких костей.
• Цельнозерновые каши, бобовые, зелень — содержат магний, цинк, витамины группы B.

Какие продукты при артрозе плеча стоит ограничить?
🚫 Нежелательные в рационе:

• Колбасы, копчёности, жареная пища;
• Сладкая выпечка, белый хлеб, кондитерские изделия;
• Маргарин, трансжиры;
• Кофе в избытке и крепкий чёрный чай;
• Консервы, продукты с глутаматом натрия и консервантами.

Диета при артрозе плечевого сустава у женщин и мужчин: есть ли отличия?
У женщин в постменопаузе важно следить за уровнем кальция и витамина D — их дефицит усугубляет дегенерацию суставов. У мужчин акцент делается на контроль белков и исключение продуктов, перегружающих печень и почки (особенно при приёме НПВП).

Важно: питание не заменяет лечение, но дополняет его. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть частью комплексного подхода: наряду с медикаментами, ЛФК и физиотерапией. При необходимости врач может направить пациента к диетологу или эндокринологу для составления персонального рациона.

В большинстве случаев лечение артроза плечевого сустава начинается с консервативных методов — медикаментов, ЛФК, физиотерапии. Однако при тяжёлых формах заболевания, когда сустав разрушен, а боль не снимается даже сильными препаратами, возникает вопрос: меняют ли плечевой сустав при артрозе? Ответ — да, при определённых показаниях применяется хирургическое лечение, включая эндопротезирование.

Когда требуется операция при артрозе плеча?
✅ Показания к хирургическому вмешательству:

• Артроз 3 степени с выраженной деформацией и отсутствием подвижности;
• Боль, не снимаемая лекарствами, мешающая спать и выполнять простые движения;
• Контрактура плечевого сустава, при которой рука полностью утратила функцию;
• Отсутствие эффекта от лечения в течение 6–12 месяцев.

Операция позволяет восстановить подвижность руки, устранить болевой синдром и вернуть пациенту качество жизни.

Какие операции проводят при артрозе плечевого сустава?
🔹 Артроскопическая санация — миниинвазивная процедура, при которой через проколы удаляются разрушенные элементы хряща, остеофиты и синовиальные обломки. Применяется на 1–2 стадии.
🔹 Открытая реконструктивная артропластика — восстановление суставных поверхностей и устранение контрактур. Используется при средней степени разрушения.
🔹 Эндопротезирование плечевого сустава — замена сустава на искусственный имплантат. Это наиболее эффективный метод при артрозе 3 степени и тяжёлой деформации.

Как проходит замена плечевого сустава при артрозе?
Эндопротезирование проводится под анестезией, длится 1,5–2,5 часа. Врач удаляет разрушенные участки сустава и устанавливает протез, имитирующий анатомическую форму плеча. Используются:

• Тотальные эндопротезы — при полном разрушении сустава;
• Гемипротезы — если поражена только головка плечевой кости;
• Обратные протезы — при повреждении вращательной манжеты.

После операции пациент проходит курс реабилитации: ЛФК, массаж, физиотерапию. Полное восстановление занимает 3–6 месяцев.

Прогноз после операции
Современные протезы служат 10–20 лет и позволяют человеку полностью восстановить функцию руки. При соблюдении рекомендаций врача, операция значительно повышает качество жизни и устраняет хронический болевой синдром.

Артроз плеча и операция: что важно знать

• Операция проводится строго по показаниям и не является универсальным решением;
• Консервативное лечение всегда пробуют в первую очередь;

Решение о протезировании принимает ортопед-травматолог после комплексного обследования.

Материал проверил Травматолог-Ортопед высшей категории Савин Р. Г.

Использованные источники
📘 Общая информация, классификация, симптомы, степени

1. Katz JN, et al. Osteoarthritis of the shoulder. New England Journal of Medicine. 2021.
2. OrthoInfo by AAOS — Shoulder Arthritis

3. Клинические рекомендации Минздрава РФ по остеоартрозу (2021)

💊 Лечение: медикаменты, мази, хондропротекторы

1. ACR/AF Guidelines for the Management of Osteoarthritis of Hand, Hip, and Knee (2020)
2. Bruyère O. et al. Glucosamine and chondroitin sulfate in the management of osteoarthritis.

🩻 Диагностика и визуализация

1. Zhang W. et al. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of hand, hip and knee osteoarthritis.
2. UpToDate – Evaluation of shoulder pain

🧍 Упражнения, ЛФК, реабилитация

1. Deyle GD, et al. Physical therapy treatment effectiveness for osteoarthritis of the shoulder.
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Shoulder Exercises

🍎 Диета и питание

1. Sharma L, et al. Dietary interventions and osteoarthritis: review and recommendations.
2. EULAR Recommendations on lifestyle factors in rheumatic diseases (2023)

🛠 Хирургия и эндопротезирование

1. Iannotti JP, et al. Shoulder arthroplasty for osteoarthritis: indications and outcomes.

AAOS — Shoulder Joint Replacement